A hipotonia deixa os músculos e as articulações (tendões e ligamentos) mais moles. Nos pés, é comum encontrarmos o pé plano (arco plantar ficar raso/desabado),veja a figura 1.

Figura 1: Imagens de pés planos:

É comum também o tornozelo fazer um valgo (como se o tornozelo voltasse para dentro a sola do pé estivesse virando/olhando para fora). Veja figura 2.

Figura 2: Imagens de tornozelo valgo:

O calçado adequado promove:

1.      Posicionamento correto dos pés (menor risco de dor e deformidades); 

2.      Melhor alinhamento postural (menor risco de piorar a posição das articulações);

3.      Melhor equilíbrio  corporal (menor risco de quedas);

4.      Marcha mais funcional e segura (maior autonomia);

5.      Maior confiança à criança para movimentar-se;

Características adequadas do calçado:

Os tênis e as botinhas, são os indicados para o uso em ambiente escolar e no CESD diariamente. 

1.      Tecido: resistente como o couro ou tecidos fortes que ajudam a deixar o pé mais firme;

2.      Cadarço: permite apertar e deixar o calçado mais firme no pé, dando mais sustentação. Caso a criança use órtese, vai permite abrir bem o calçado e facilitar a entrada da órtese.

3.      Velcro: deve ser bem forte, deve permitir ajustar/apertar o pé da criança para dar sustentação;

4.      Cabedel (é a parte externa superior do tênis): deve ser firme para oferecer sustentação;

5.      Contraforte (a parte que apoia/acomoda o calcanhar): deve ser firme para dar suspenção ao tornozelo:

6.      Palmilha (fica na parte interna): responsável por garantir a postura ideal para os pés dentro do calçado. Calçados que ofereçam uma palmilha com elevação/suporte para o arco plantar são preferíveis do que as palmilhas retas. Alguns modelos possuem palmilha removível facilitando a higienização do calçado. Caso a criança use palmilha ortopédica ou órtese, é necessário remover a plamilha original do tênis para colocá-los. 

7.      Solado: não deve ser muito flexível e nem muito duro, deve permitir dobrar para que a criança consiga dar o passo com conforto;

8.      Tamanho ideal: o calçado não deve ser comprado muito grande (Ex: 2 números acima do número que fica certinho no pé da criança. O calçado grande não dará sustentação e dificultará a marcha, podendo promover até quedas. Não deve estar pequeno causando dor. Na hora de comprar, retire a palmilha original do tênis, coloque o pé da criança em cima da palmilha e você terá uma idéia melhor do tamanho. Lembre-se que, quando a criança fica em pé, com a descarga de peso, os pés ocuparão um espaço maior. Você pode também colocar a palmilha no solo e a criança em pé, em cima da palmilha, para ter uma idéia de como fica com a descarga de peso.

Devem ser evitados:

1.      Crock; 

2.      Chinelos de dedos; 

3.      Sandálias de saltinho; 

4.      Sandálias que não dão suporte para o pé, que não firmam bem; 

5. Tênis meia (tênis sem cadarço, sem velcro, de tecido muito flexível);

6. Tênis ou botinhas: feitos com tecido muito flexível/mole.

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